미국에서 시험관(IVF)을 시작하기 전에

1. IVF를 시작하려고 하나요?

 IVF 시술은 비용이 많이 들 수 있으므로, 진료 예약 전에 자신의 건강보험이 해당 시술을 보장하는지 확인해야 한다. 보험사에 연락하여 IVF 및 관련 절차의 보장 범위, 본인 부담 비용, 네트워크 내 의료기관 등을 문의해야 한다. 일부 보험은 특정 조건 하에서만 IVF를 보장하므로, 사전에 정확한 정보를 파악하는 것이 필요하다.

IVF 병원 찾기

  • 리뷰 확인: 병원의 웹사이트 및 Google 리뷰를 참고하여 시술 성공률, 환자 만족도, 시설 상태 등을 확인해야 한다.
  • 전문성과 경험: IVF 시술에 특화된 전문 클리닉을 선택하며, 해당 병원의 의료진이 얼마나 많은 성공 사례를 보유하고 있는지 조사한다.
  • 위치와 편의성: 병원 위치가 거주지에서 너무 멀지 않은지 확인하여 반복되는 방문에 불편함이 없도록 한다.
  • 상담 서비스: 초기 상담이 무료이거나 저렴하게 제공되는 병원을 선택하여 여러 곳을 비교해보고 결정하는 것도 도움이 된다.

2. 미국 시험관(IVF) 시술 절차

1)초기 상담 및 평가
초기 상담은 주로 온라인 미팅으로 진행되며, 의사와의 첫 상담을 통해 부부의 건강 상태와 난임 원인을 평가하고, 필요한 검사 목록과 치료 계획을 논의한다. 이 단계에서는 혈액 검사, 초음파, 호르몬 검사 등의 구체적인 검사 일정이 정해진다. 

과거의 건강 기록, 병력, 수술 이력, 생리 주기 기록 등의 정보와 남성의 경우 정액 검사 결과나 과거 생식 관련 검사 기록이 있다면 준비한다.

참고) 초기 상담 시, 난임 여부에 대해 확인할 수 있다. 아래는 난임에 대한 기준이므로 상담 시 참고하여 말하도록 하자.

(난임 기준)

  • 35세 미만 여성: 피임 없이 1년간 정상적인 부부관계를 가졌음에도 불구하고 임신이 되지 않을 때.
  • 35세 이상 여성: 피임 없이 6개월간 정상적인 부부관계를 가졌음에도 불구하고 임신이 되지 않을 때.

2)과배란 유도
호르몬 주사를 통해 여러 개의 난자를 성숙시킨다. 이 과정은 약 10~14일간 진행되며, 주기적인 초음파 검사와 혈액 검사를 통해 난포의 성장을 모니터링한다. 주사 약물은 주로 자기 주사를 통해 투여하며, 정확한 투여 시간이 중요하다.

  1. 난자 채취
    성숙한 난자를 채취하기 위해 경질 초음파를 이용한 시술을 진행한다. 시술은 약 20~30분 정도 소요되며, 수면 마취가 이루어지므로 시술 당일에는 운전을 피해야 한다. 난자 채취 후 통증이나 출혈이 있을 수 있으므로 충분히 휴식을 취하는 것이 중요하다.
  2. 정자 채취 및 수정
    정자를 채취하여 준비한 후, 체외에서 난자와 수정시켜 배아를 형성한다. 정자와 난자의 질에 따라 전통적인 IVF 방법이나 ICSI(미세수정법)를 선택할 수 있다.
  3. 배아 배양
    수정된 배아를 3~5일간 배양하여 발달 과정을 관찰한다. 이때 배아의 질에 따라 이식할 배아가 결정되며, 남은 배아는 냉동 보관할 수 있다.
  4. 배아 이식
    선별된 배아를 자궁 내에 이식한다. 이식 후 약 2주 후에 임신 여부를 확인하는 피검사를 진행하며, 구체적인 수치로 임신 여부를 판단한다.
  5. 임신여부 확인
  • 1차 피검사: 혈중 β-hCG(베타 hCG) 수치가 보통 50~100 IU/L 이상이어야 한다.
  • 2차 피검사: 1차 검사 수치의 2배 이상(더블링)이어야 안정적으로 임신이 확인된다.
  • 이후 초음파 검사를 통해 자궁 내 임신 상태를 확인하며, 배아 착상이 성공적으로 이루어졌는지 진단한다.

미국 시험관에서는 자궁에 휴식을 주기 위해 첫 단계에서 피임약을 복용할 것이다. 또한, 자궁을 깨끗하게 하기 위해 폴립 제거도 적극적으로 하는 편이다. 이러한 이유들로 한 사이클이 한국에 비해 긴 편이므로 일정 관리에 참고하자.

3. 미국과 한국의 IVF 차이점

1)보험 승인 절차
미국에서는 IVF의 각 단계마다 보험사의 승인을 받아야 하므로, 한국보다 전체 시술 기간이 더 길어질 수 있다. 승인 절차가 복잡할 수 있으므로 필요한 서류를 정확히 준비하는 것이 중요하다.

2)약물 조달
보험 적용이 되는 약국에서만 약물을 주문할 수 있다. 약물은 집으로 배송되거나 지정 약국에서 수령해야 하며, 배송에는 1~2주가 소요될 수 있으므로 일정을 고려해 미리 준비해야 한다. 

3)시술 및 검사 장소
주요 시술 장소와 초음파 검사 장소가 다를 수 있으므로, 각 장소의 위치와 이동 시간을 고려하여 일정을 계획해야 한다.

4)시술 환경
미국의 IVF 클리닉은 환자의 편안함과 심리적 안정을 위해 노력한다. 예를 들어, 시술 중 음악을 틀어주거나, 명상 공간을 제공하는 병원도 있다. 이러한 환경은 환자의 스트레스를 줄이고 치료 결과에도 긍정적인 영향을 줄 수 있다.

  • 일부 병원에서는 개별 맞춤형 치료 계획을 제공하며, 환자의 상황에 맞춘 다양한 옵션을 제시할 수 있다.

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