1.인공수정(IUI)과 시험관(IVF) 시술의 선택
1)인공수정(IUI)이란 무엇인가
인공수정(IUI)은 “Intrauterine Insemination”의 약자로, 정자를 여성의 자궁에 직접 주입하여 수정 확률을 높이는 방법이다. 이 방법은 자연 임신이 어려운 부부들에게 추천되는 비교적 간단한 시술 방법이다. 보통 배란 문제가 있거나 정자 활동성이 낮은 경우에 적용된다.
2)시험관 시술(IVF)과의 비료
시험관 시술(IVF)은 체외에서 난자와 정자를 수정시킨 후 수정란을 여성의 자궁에 이식하는 방법이다. IVF는 IUI보다 기술적으로 복잡하지만, 성공 확률이 더 높아 특정 조건에서는 더 효율적인 선택이 될 수 있다.
3)보험 적용 범위 및 시술 선택
보험 적용 범위는 시술 선택에 큰 영향을 미친다. 예를 들어, IUI까지만 보험이 커버되는 경우 IVF는 개인 비용 부담이 크기 때문에 고려하지 않을 수 있다. 미국에서 IVF 1회 비용은 평균적으로 $20,000 ~ $30,000 이상으로 추정되며, 이는 보험 적용 여부에 따라 큰 차이가 난다. IUI의 경우, 한 번의 시술에 $1,000에서 $2,500 사이의 비용이 발생할 수 있다.
- 보험 적용 여부는 각 주(state)와 보험 플랜에 따라 다르며, 일부 주에서는 불임 치료를 의무적으로 보험에 포함시킨다.
- 보험이 적용되는 경우, 검사 및 일부 약물 비용이 크게 절감될 수 있다. 그러나 보험 적용이 되지 않는 약물이나 절차(예: 배란 유도 주사, 정자 세척 비용)는 개인 부담으로 처리된다.
팁 보험 플랜에 따라 보험처리가 가능한 IUI 횟수 제한이 있을 수 있다. 꼼꼼하게 확인해보자.
2.성공률 비교
1)IUI의 성공률
- 35세 이하 여성의 경우 IUI의 성공률은 약 10%에서 20% 정도로 보고된다.
- 나이가 증가할수록 성공 확률은 낮아지며, 40세 이상에서는 5% 이하로 떨어질 수 있다.
- 성공률은 배란 유도제 사용 여부, 정자의 질, 그리고 여성의 건강 상태에 따라 달라진다.
2)시험관 시술의 성공률
- 시험관 시술은 평균적으로 40%에서 60%의 성공 확률을 보인다.
- 35세 이하 여성의 경우 성공률이 가장 높으며, 42세 이상에서는 약 5%로 감소한다.
- 시험관 시술은 난자의 질과 수정란의 품질에 따라 성공 확률이 크게 좌우된다.
팁 성공률 측면에서 IVF가 월등히 높기 때문에 IUI보다는 IVF로 바로 가는 것이 시간 낭비를 줄일 수 있는 방법이기도 하다. IUI도 똑같이 과배란 과정이 진행되므로, 이왕이면 IVF를 하는 것을 추천한다.
3.인공수정의 원리
- 정자 선별 및 처리: 정자의 운동성과 질을 개선하기 위해 세척 과정을 통해 가장 건강한 정자를 선별한다.
- 자궁 내 주입: 배란 시기에 맞춰 처리된 정자를 자궁 내부로 직접 주입하여 수정 확률을 높인다.
- 자연 수정과의 차이: 정자가 난관까지 이동할 필요가 없어 수정 과정을 더 단순화한다.
4.과배란
- 과배란은 여러 개의 난자를 자라게 하기 위해 호르몬 약물과 주사를 사용하는 과정을 의미한다.
- 임신율 증가 효과: 난자가 두 개 이상 성숙할 경우, 수정 가능성이 높아져 IUI 성공률이 증가한다.
- 과배란 과정에서 난소 과자극 증후군(OHSS)이 발생할 수 있으므로 주의가 필요하다.
5.인공수정 절차
- 초기 상담: 환자의 건강 상태와 난임 원인을 평가하기 위해 초음파, 호르몬 검사, 정액 검사 등을 진행한다.
- 배란 유도: 배란을 촉진하기 위해 레트로졸이나 클로미드와 같은 경구 약물 또는 주사를 사용한다.(약 2주)
- 정자 처리: 배란 직전에 남편의 정자를 채취하여 세척 및 농축 과정을 통해 질 좋은 정자를 준비한다.
- 자궁 내 주입: 배란이 확인된 후 24~36시간 이내에 준비된 정자를 자궁 내로 주입한다.
- 결과 확인: 시술 후 약 2주 후에 혈액 검사를 통해 임신 여부를 확인한다.
