임신 시기별 주요 정보(23~27주)

1.이 시기 태아 발달

23주 : 태아는 약 28~30cm, 500~600g으로 성장하며, 뇌와 폐 발달이 시작된다.
24주 : 태아는 약 30cm, 600~700g으로 성장하며, 손톱과 발톱이 자라기 시작한다.
25주 : 태아는 약 32cm, 700~800g으로 성장하며, 피부 아래 지방이 축적된다.
26주 : 태아는 약 34cm, 800~900g으로 성장하며, 반사 작용과 망막 형성이 이루어진다.
27주 : 태아는 약 36cm, 900~1kg으로 성장하며, 폐와 청각이 발달한다.

2.산모의 신체 변화와 증상

체중 증가 : 평균적으로 주당 약 0.5kg의 체중 증가가 예상된다. 이는 태아의 성장과 양수의 증가, 그리고 혈액량의 증가로 인해 적정하게 늘어나는 체중이다.
복부 팽창 : 자궁이 커지면서 복부가 더욱 눈에 띄게 팽창하며, 이로 인해 피부에 가려움이나 튼 살이 생길 수 있다. 배꼽이 밖으로 튀어나오는 경우도 흔하다. 트지 않도록 보습관리를 잘 해야 한다.
복부 탈장 : 배꼽 주변에서 부드러운 혹이 느껴질 수 있으며, 이는 복부 탈장의 징후일 수 있다. 통증이나 불편함이 지속될 경우 의료 제공자와 상담해야 한다.
소화 불량 및 속쓰림 : 소량씩 자주 식사하고, 자극적인 음식과 카페인을 피하며, 식후 바로 눕지 않는 것이 좋다. 또한, 취침 시 상체를 약간 높여주는 것도 도움이 된다.
다리 경련 : 충분한 수분과 칼슘, 마그네슘을 섭취하고, 규칙적인 스트레칭을 통해 예방할 수 있다. 다리 경련이 지속되거나 심할 경우 의사와 상담해야 한다.
잠자리 불편 : 배가 커지면서 잠자기 힘들어질 수 있으며, 옆으로 누워 자는 자세가 권장된다. 특히 왼쪽으로 누워 자는 것이 혈액 순환과 태아에게 가장 좋은 자세로 추천된다. 왼쪽 자세는 태반으로 가는 혈류를 증가시키고, 간에 가해지는 압력을 줄여 산모의 편안함을 도와준다.

팁 산모가 잠을 잘 이루지 못할 경우, 편안한 자세를 유지할 수 있도록 도와주는 베개나 마사지가 도움이 될 수 있다. 남편과 함께 시간을 보내며 지지를 받는 것도 중요하다.

신체 균형의 변화 : 체중 증가와 복부 팽창으로 인해 몸이 둔해지고 서툴게 느껴질 수 있다.

팁 신체 균형의 변화로 넘어질 위험이 있기 때문에 굽이 낮은 운동화를 신어야 한다. 넘어지지 않도록 슬리퍼 보다는 발을 단단하게 고정해주는 운동화나 단화를 추천한다.

손의 저림 : 손목과 손의 신경 압박으로 인해 저림 현상이 발생할 수 있다.
치질 : 혈액량 증가와 골반 압박으로 인해 치질이 발생할 수 있으며, 섬유질이 풍부한 식단과 충분한 수분 섭취가 도움이 된다.
유방 변화 : 유방에서 혹이 느껴질 수 있으며, 이는 일반적으로 임신 중 호르몬 변화에 의한 것이다. 지속적이거나 우려되는 경우 의료 제공자와 상담해야 한다.
중기 또는 후기 출혈 : 속옷에서 핑크색 또는 붉은 반점이 보일 경우, 이는 경미한 자궁경부 자극일 수도 있으나 조산, 태반 조기 박리와 같은 심각한 상황을 암시할 수도 있다. 출혈과 함께 통증이 동반될 경우 즉시 의료진과 상담해야 한다.
감정의 기복 : 호르몬 변화로 인해 감정의 기복이 있을 수 있으며, 이는 정상적인 현상이다.
출산에 대한 기대와 불안 : 출산이 가까워지면서 기대감과 함께 불안감이 생길 수 있다.
태동 : 태아가 발로 차거나 움직이는 것이 더욱 빈번해지며, 산모가 이를 분명히 느낄 수 있다.
조기 진통 징후: 규칙적인 자궁 수축, 하복부 통증, 요통, 질 분비물의 변화, 양수 누출 등이 있을 수 있다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 의료 제공자에게 연락하거나 병원을 방문하여 적절한 조치를 받아야 한다.

3. 산부인과 체크업

정기 검진 : 4주마다 산부인과를 방문하여 태아의 성장과 산모의 건강 상태를 확인해야 한다. 초음파 검사를 통해 태아의 발달 상태를 확인하며, 혈압과 소변 검사를 통해 산모의 건강을 모니터링한다.

체중과 혈압 측정, 소변 검사(당분과 단백질 확인), 태아 심박수 확인
자궁저부 높이(자궁의 상단부 위치) 및 자궁 크기와 태아 위치 확인
손과 발의 부기 및 다리의 정맥류 검사
24~28주 사이에 임신성 당뇨 검사
비정상적이거나 새로운 증상에 대한 상담 등

임신성 당뇨 검사 : 일반적으로 24~28주 사이에 임신성 당뇨 검사를 통해 혈당 수치를 확인한다. 이는 산모와 태아의 건강을 위해 매우 중요하다.
Tdap 백신 접종 : 미국 질병통제예방센터(CDC)는 임신 27주에서 36주 사이에 Tdap 백신(파상풍, 디프테리아, 백일해)을 접종할 것을 권장한다. 이는 신생아를 백일해로부터 보호하기 위함이다.
제대혈 보관에 대해 협의 : 제대혈 보관을 계획 중이라면 사전에 병원 또는 출산 센터와 관련 준비를 마쳐야 한다. 특히 수중 분만을 계획할 경우, 제대혈 손실을 줄이기 위해 출산 직후 물에서 나오는 것이 중요하다.
전치 태반 및 고혈압 : 조기 진단된 고혈압 또는 전치 태반은 정기 검진과 사전 예방을 통해 위험을 줄일 수 있다. 이상 증상이 있으면 즉시 의사와 상담해야 한다.

참고) 24시간 간호사 상담 서비스: 일부 병원이나 보험사에서는 24시간 간호사 상담 서비스를 제공하여 임신 중 발생하는 궁금증이나 문제에 대해 상담할 수 있으니 잘 알아보도록 하자.

4. 출산 통증 관리하기

교육받기 : 출산과 관련된 과정과 통증 완화 방법에 대해 사전 교육을 받는 것이 중요하다. 이를 통해 출산에 대한 두려움을 줄이고 자신감을 가질 수 있다. 보험이 적용되는 오프라인/온라인 교육을 찾아보는 것을 추천한다.
운동하기 : 규칙적인 운동은 산모의 신체를 건강하게 유지하고, 출산 시 통증을 줄이는 데 도움을 준다. 걷기, 요가, 가벼운 스트레칭 등이 추천된다.
팀 만들기 : 배우자, 가족, 친구, 그리고 의사 모두에게 적극적인 지지를 받을 수 있도록 한다.
통증 계획 및 대안 계획 세우기 : 통증 완화를 위한 다양한 방법(예: 자연 출산, 에피듀럴 등)을 고려하고, 상황에 따라 대안 계획을 마련한다.
병원 투어 : 출산 예정 병원의 투어를 통해 출산 환경을 미리 파악하고, 병원 정책 및 시설에 대해 숙지하는 것이 중요하다.

소셜 미디어에 임신과 관련된 사진이나 이야기를 올릴 때는 신중해야 한다. 공유된 정보는 영구적으로 인터넷에 남을 수 있으므로 개인 정보 보호에 유의해야 한다. 배우자와도 충분히 논의한 후 결정한다.

5. 출산 교육 프로그램

1)출산 교육을 받으면 좋은 점

정보 제공: 출산 과정, 분만 중 통증 관리, 그리고 산후 회복에 대한 실질적인 지식을 얻을 수 있다.
자신감 향상: 출산 과정과 관리 방법을 알게 되어 두려움을 줄이고 자신감을 높일 수 있다.
파트너와의 협력 강화: 출산 교육은 파트너와 함께 준비하는 기회를 제공하여 더 나은 협력을 가능하게 한다.
맞춤형 지원: 산모의 요구에 맞는 개인화된 지침과 도움을 받을 수 있다.

2)출산 교육 프로그램 선택하기

출산 교육 프로그램을 선택할 때 다음 요소를 고려한다:

제공자: 병원, 출산 센터, 비영리 단체, 또는 Doula 네트워크에서 제공하는 프로그램. 잘 찾아보면 보험이 적용되는 교육들이 많이 있다.
클래스 규모: 소규모 클래스는 개인적인 지도를 받을 수 있으며, 대규모 클래스는 다양한 경험을 공유할 기회를 제공한다.
교육 과정: 프로그램이 호흡법, 신체 움직임, 출산 환경 조성 등 중요한 주제를 포함하고 있는지 확인한다.

3)출산 교육의 종류

라마즈(Lamaze):자연주의 출산을 장려하며, 산모가 출산 과정을 더 잘 이해하고 준비하도록 돕는다. 주요 내용으로는 호흡법, 신체 움직임, 출산 환경 조성 등이 있다.
ICEA(International Childbirth Education Association) 클래스: 출산 및 양육에 대한 포괄적인 교육을 제공한다.
최면 출산법(Hypnobirthing): 출산 중 이완과 통증 완화를 위한 최면 기법을 가르친다.
브래들리(Bradley) 방법: 파트너와 협력하여 자연 출산을 준비하도록 돕는다.
알렉산더 기법(Alexander Technique): 출산 중 자세와 움직임을 개선하여 스트레스를 줄이는 데 초점을 맞춘다.
Birthing From Within: 심리적, 정서적 측면을 중시하며 창의적인 접근법을 제공한다.
BirthWorks: 출산에 대한 직관적이고 개인적인 접근 방식을 장려한다.
기타 출산 클래스:
홈 스터디: 집에서 자율적으로 학습할 수 있는 프로그램이다.
개인 강의: 맞춤형 교육을 선호하는 산모를 위한 1:1 강의이다.
리조트 주말 클래스: 휴양지에서의 짧고 집중적인 출산 교육이다.

4)병원 및 출산 센터 제공 프로그램

병원 내 산모 교실 : 대부분의 병원은 산모와 가족을 위한 출산 교육 프로그램을 제공한다.

교육 내용: 출산 과정, 분만 중 통증 관리, 모유 수유, 신생아 돌보기 등.
신청 방법: 병원의 웹사이트를 방문하거나 담당 산부인과에 문의하여 등록할 수 있다.
비용: 일부 병원은 무료로 제공하며, 경우에 따라 소액의 비용이 발생할 수 있다.

출산 센터 프로그램 : 출산 센터는 개인화된 출산 교육과 더불어 자연주의 출산을 위한 심화 강의를 제공한다.

대상: 자연 출산이나 가정 출산을 계획하는 산모이다.
찾는 방법: 지역 출산 센터나 Doula 네트워크를 통해 검색 가능하다.

온라인 출산 교육

Lamaze International : 라마즈 출산 교육은 자연주의 출산을 장려하며, 산모가 출산 과정을 더 잘 이해하고 준비할 수 있도록 돕는다.

주요 내용: 호흡법, 신체 움직임, 출산 환경 조성 등.
웹사이트: Lamaze International

BabyCenter : BabyCenter는 임신, 출산, 양육에 대한 폭넓은 자료를 제공하며 무료 온라인 수업도 포함한다.

주요 내용: 출산 단계, 병원에서의 절차, 산후 회복.
웹사이트: BabyCenter

Udemy 및 Coursera : 출산 및 육아에 관한 다양한 강좌를 유료로 제공하며, 집에서 편리하게 수강 가능하다.

지역 커뮤니티 센터 및 비영리 단체

March of Dimes : 임신과 신생아 건강을 지원하는 비영리 단체로, 산모와 가족을 위한 교육과 리소스를 제공한다.

활동 내용: 출산 준비 워크숍, 조기 진통 예방 교육 등.
웹사이트: March of Dimes

NCT (National Childbirth Trust) : 지역 사회 기반의 출산 교육과 지원 그룹이다.

찾는 방법: 로컬 센터나 비영리 단체 웹사이트에서 검색 가능하다.

Doula 및 개인 코칭 프로그램

Doula 서비스 : 전문 출산 도우미가 산모와 가족을 대상으로 출산 준비를 위한 맞춤 교육을 제공한다.

교육 내용: 출산 전후의 신체적, 정서적 준비, 파트너와 함께하는 출산이다.
찾는 방법: DONA International과 같은 Doula 네트워크를 통해 등록 가능하다.
웹사이트: DONA International

추가 클래스 및 리소스

두 번째 이상의 출산을 위한 클래스 : 이미 출산 경험이 있는 산모에게도 새롭게 출산 교육을 받는 것이 유익하다.

이전과 다른 분만 방법을 시도할 수 있다: 산부인과 대신 출산 센터 이용, 라마즈 호흡법 등.
새롭게 도입된 절차 및 변화된 분만 환경을 학습할 수 있다.
대부분의 지역에서 “Refresher” 코스를 제공한다.

응급 처치 및 신생아 CPR 클래스 : 출산 전, 신생아 응급 처치 및 CPR을 배우는 것도 추천된다.

교육 내용: 응급 상황 대처법, 신생아 안전 관리.
제공 기관: American Red Cross(redcross.org), American Heart Association(cpr.heart.org).
특이 사항: 가족 또는 돌봄 제공자와 함께 수강 가능하다.

보험을 통한 교육 지원 : 일부 건강보험 플랜에서는 산모 교육 프로그램 비용을 보조하거나 무료 강의를 제공한다.

문의 방법: 해당 보험사의 웹사이트나 고객 서비스 센터에 문의하여 혜택을 확인할 것을 추천한다.

찹고) 추가 정보 제공 리소스

Lamaze International: lamaze.org
The Bradley Method: bradleybirth.com
ICEA: icea.org
Hypnobirthing International: hypnobirthing.com
Alexander Technique: alexandertechnique.com
Birthing From Within: birthingfromwithin.com
BirthWorks: birthworks.org